慢性淋巴細胞性白血病的癥狀是什么？慢性淋巴細胞性白血病怎么治療？

　　慢性淋巴細胞白血病的發病原因有哪些？簡單介紹如下：

　　慢性淋巴細胞白血病（CLL）簡稱慢淋，是一種起病緩慢的淋巴細胞系中某些免疫功能不全的淋巴細胞惡性增生性疾病。CLL絕大多數起源于B淋巴細胞。病因不明，主要表現是全身淋巴結腫大，脾大，貧血及外周血中淋巴細胞異常增多。本病的病程長短懸殊，短者1～2年，長者10年以上，平均4～6年，主要死亡原因為感染，尤其是肺炎多見。其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的嚴重貧血或出血。

　　CLL病因不詳，目前尚無證據說明反轉錄病毒、電離輻射可引起該類型白血病，但發現幾種因素與該病密切相關：遺傳性(種族和家族性)及性別。

　　1、遺傳因素。有CLL或其他淋巴系統惡性疾病家族史者，直系親屬發病率較一般人群高3倍。CLL患者的親屬自身免疫病的發生率也明顯增加。

　　2、染色體異常。約50％的CLL患者具有染色體異常，常累及12或4號染色體，-8、i(7)、i(2p)、t(13；21)、18、6q-、14q-、-X等異常均有報道。染色體異常與病程有關，疾病早期染色體異常占20％左右，晚期病例可達70％。CLL受累的染色體常涉及免疫球蛋白編碼基因(如14號染色體的重鏈基因)或癌基因(如12號染色體的c-ras-Harvey和11號染色體的c-ras-Kirsten)。

　　慢性淋巴細胞性白血病易導致什么并發癥？簡述如下：

　　1、由于免疫功能減退，常易并發感染，是患者病情惡化和死亡的主要原因之一。最常見的是細菌感染，病毒感染次之，真菌感染較少見。

　　2、本病常繼發第2種腫瘤，約9％～20％的患者可出現。最常見者為軟組織肉瘤、肺癌等。

　　慢性淋巴細胞白血病有哪些典型癥狀？簡述如下：

　　1、起病緩慢，早期常無明顯癥狀，最早癥狀常為疲乏無力，活動后氣促，隨后可出現消瘦、低熱、盜汗、食欲減退、貧血，晚期可有出血。

　　2、約10％的患者合并自身免疫性溶血性貧血，是貧血加重的原因之一，此時常有黃疸。

　　3、可有皮膚損害，表現為紫紅色或棕紅色結節、紅皮病、蕁麻疹、瘙癢或帶狀皰疹等。

　　4、感染，尤其是呼吸道。

　　5、全身淋巴結腫大是主要體征，肝脾輕度腫大。

　　慢性淋巴細胞白血病是由于單克隆性小淋巴細胞擴增、積蓄浸潤骨髓、血液、淋巴結和其他器官，最終導致正常造血功能衰竭的惡性疾病。以下措施可預防慢性淋巴細胞性白血病：

　　一、遠離危險因素

　　放射及化學物質如苯及烷化劑等似與慢性淋巴細胞白血病的發病無直接關系。雖有個別報道從慢性淋巴細胞白血病病人血中分離出htlv-i病毒，但病毒致病尚缺乏充足證據。有家族史的直系親屬發病率2～4倍于其他人群。目前，雖然慢性淋巴細胞白血病的病因尚不明確，但越來越多的資料表明慢性淋巴細胞白血病的發病是一個多步驟過程，與慢性淋巴細胞白血病的細胞遺傳學及基因調控異常、細胞生長的微環境中細胞因子等多方面作用有關。

　　二、三級預防

　　一級預防：（1）多食新鮮水果、蔬菜，合理膳食，適當體育鍛煉，增強機體抵抗力。（2）提倡環境保護、減少自然資源(如水、大氣、土壤等)的污染。（3）孕婦在受孕過程中應避免電離輻射及不必要的藥物攝入。

　　二級預防：對人群進行篩查，中老年應定期體檢，以期發現無癥狀的白血病患者。對可疑病例給予必要的進一步檢查，如血常規、白細胞分類、b超、淋巴結穿刺涂片等。做到早期發現、早期診斷、早期治療。

　　三級預防：對已確診為慢性淋巴細胞白血病的患者根據臨床分期、機體狀況、有無并發癥等給予適當的相應治療。控制病情，提高病人生活質量并延長生存期。

　　慢性淋巴細胞白血病需要做哪些化驗檢查？簡述如下：

　　1、血象。

　　2、骨髓象。骨髓增生活躍，成熟淋巴細胞≥４０％，以成熟淋巴細胞為主。

　　3、免疫學檢查。淋巴細胞具有單克隆性。

　　4、細胞遺傳學檢查。可發現異常染色體核型。

　　慢性淋巴細胞性白血病病人適宜吃什么食物？簡述如下。

　　1、黨參粥：黨參10g，粳米100g，紅糖少許。制作方法：取黨參，先用溫水浸泡2小時，然后同粳米放入砂鍋內，加清水800~1000ml，煮成稀粥。臨食加入紅糖，每日早晚溫熱頓服。有益氣健脾之功。適用于倦怠乏力，病后氣血虛弱的慢性淋巴細胞性白血病患者。

　　2、牛肉粥：牛肉片100g，大米200g，調料適量。制作方法：按照常法煮粥，每日一次食用。有補益元氣之功。適用于慢性淋巴細胞性白血病之脾胃不足者。

　　3、豬脾散：豬脾、野百合各等量。制作方法：兩味共烘干研粉，和勻入膠囊，每粒0.25g。每次3粒，每日三次。有解毒抗癌，消痞散結之功。適用于急、慢性性白血病肝脾腫大者。

　　4、蟲草鴨：雄鴨一只，冬蟲夏草5~10枚。制作方法：將冬蟲夏草洗凈后，放入弄干凈的鴨腹內，放入砂鍋內，加清水適量，隔水蒸鴨，調味服食。有氣陰雙補之功。適用于慢性淋巴細胞性白血病體虛、貧血、肢冷自汗、盜汗者。

　　5、馬齒莧湯：馬齒莧60g，阿膠10g。制作方法：馬齒莧洗干凈后，水煎煮汁，阿膠烊化兌入。每服20ml，每日2~3次。有清熱解毒，滋養補虛之功。適用于慢性淋巴細胞性白血病有腸道感染、低熱貧血者。

　　西醫治療慢性淋巴細胞性白血病的常規方法有哪些？簡述如下：

　　1、化學治療：晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN聯合治療，病人經化療后大多能達到癥狀減輕，淋巴結和脾臟縮小，白細胞計數下降。但即使白細胞計數正常，血液和骨髓中淋巴細胞百分數仍增高，血清球蛋白減少，淋巴結和脾輕度腫大常持續存在。停藥后數周內即復發的病人需連續不斷地治療。

　　2、放射治療：主要用于淺表或深部淋巴結腫大或脾大，經上述化療而療效不顯著。如有壓迫或阻塞癥狀，亦需采用局部放射治療，效果較好。用60Co作全身照射也能使部分病人緩解，不過現在臨床上很少應用。

　　3、其他治療：如并發自身免疫性貧血或血小板減少，應采用糖皮質激素治療，療效尚佳。或經脾區放療無效時可考慮脾切除術，術后淋巴細胞變化不大，但血紅蛋白和血小板計數常能上升。如有反復感染或嚴重感染，可應用抗生素。低丙種球蛋白血癥者可定期給予丙種球蛋白。另外，中成藥六神丸也有一定療效。再有，F1udarabin是一種新的臨床試用的制劑，對其他制劑耐藥物病例可試用本品。